不妊症とは

 「不妊」とは、妊娠を望む健康な男女が避妊をしないで性交をしているにもかかわらず、一定期間妊娠しないものをいいます。日本産科婦人科学会では、この「一定期間」について「1年というのが一般的である」と定義しています。

1年間妊娠しないと不妊症とみなされるようです。案外短い期間なんですね。近年は10組に1組以上のカップルが不妊とも、「日本産科婦人科学会」のホームページに記載されておりました。

不妊の原因は女性に限らない!

不妊の原因には女性側の原因と、男性側の原因があります。

【女性側】
排卵障害(排卵していない)、卵管障害(卵管が詰まっている)、着床障害(子宮筋腫や子宮の先天的な形態異常などにより着床しない)、子宮頸管障害(頸管粘液量が不十分で精子が貫通しない、抗精子抗体により精子の運動量を低下させる)など

【男性側】
造精機能障害(精子の数が少ない)、精路通過障害(精管が詰まっている)など

不妊症の原因は女性だけにあると考えられがちですが、なんと約半数は男性にも不妊の原因があるそうです。

不妊治療の3つのステップ

わたしの通院している病院では、不妊治療を3つのステップで行っています。最初はステップ①、効果が見られなければステップ②…という風に、ステップアップしていきます。

ステップ①タイミング法

タイミング法とは、排卵日を予測してその前後に性交渉を行うことです。基礎体温でも排卵日がある程度はわかりますが、経腟超音波検査や尿検査で排卵を予測できます。排卵日の2日前が最も妊娠率が高いそうです。

わたしは月経異常のため、並行して黄体ホルモン剤のプロゲストンの錠剤を飲むことで、月経を起こしていました。

30代後半であるなど治療を急いだ方がよい方は、ステップ①を飛ばし、最初からステップ②を行う場合もあるそうです。
(30代後半では不妊で無い方でも、1ヶ月の妊娠率は約8%しかないとのこと…非常に厳しい数字です。)

タイミング法の費用は非常に安価で、わたしの通院している病院では経腟超音波検査が1回2000円、尿検査(尿中LH検査)が1回840円ほどです。

ステップ②人工授精

人工授精は、ステップ①のタイミング法で結果が得られなかったり、精子の状態がよくない場合に行われます。細いチューブを子宮へ挿入し、選別濃縮洗浄した良好な精子を排卵にあわせて注入します。

人工授精という単語だけ聞くと、すごく大ごとのように感じられますが、実際は精子の注入による痛みもほとんどなく、注入後も数十分の安静のみでよいそうです。
また、費用もわたしの通院している病院では1回17000円ほどで比較的安価です。

「人工」という名前はついていますが、体内で受精するため、自然妊娠と原理は変わりません。

ステップ③体外受精

体外受精は、ステップ①のタイミング法、ステップ②の人工授精で結果が得られなかった場合に行われます。卵子を卵巣から直接採取して体外で精子とかけ合わせ、得られた受精卵を子宮内に戻す方法です。

費用は高額であり、わたしの通院している病院では1回250000円ほどです。その他にも排卵誘発薬の注射や、感染症やHIV検査などが事前に必要で別途数万円はかかってしまいますので、最低300000円は必要です。人工授精に比べると一気にハードルがあがります。

 2013年に国内で行われた体外受精の治療件数は36万8764件で、その結果4万2554人が誕生して、いずれも過去最多となったことが、日本産科婦人科学会のまとめでわかった。

 約24人に1人が体外受精で生まれた計算になる。

なんとクラスに1人は体外受精で生まれた計算になるそうです。これだけの実績がある治療なので、経済的な負担にはなりますが、どうしても子どもを授かりたい場合には検討してはいかがでしょうか。

最後に

個人的な見解ではありますが、不妊治療をはじめる際に、どの段階の治療まで行うか、いつまで行うか、予算はいくらまで、ということを決めておかないと、後々のストレスの種となり妊娠が遠のいてしまうのではないかと思いました。
特に、ステップ③体外受精からは身体の負担、経済的な負担が増大しますので、夫婦間でよく話し合っておく必要があると思います。

また、子どもは授かりものと考えて、途中うまくいかなくても焦ったり落ち込んだりしすぎないことが大切ではないでしょうか。

妊娠を望む皆様のところに、赤ちゃんがやってきますように♡

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